新会員届け出 | 世帯者300円 独身者200円 学生150円 | ||
班 班長 連絡電話 | |||
新会員氏名 | |||
住 所 | 保土ヶ谷区仏向町 | 電 話 | |
会 費 | 令和 年 月〜 *ケ月分 円支払い |
退会者届出用紙 | |||
班 | 退会者氏名 | 退会日 | 令和 年 月 日 |
会費前納の場合は払い戻しします。 令和 年 月 日 ケ分 金額 円支払い |
班 班長 電話番号 |
||||
死亡者氏名 |
才 |
死亡日 |
令和 年 月 日 |
|
住所 電話番号 |
||||
喪主氏名 |
||||
お通夜 |
月 日 午後 時 分 〜 時まで |
|||
お通夜場所 |
|
|||
告別式 |
月 日 午前・午後 時 分 〜 時まで | |||
告別式場所 |
|